復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，一堂心內(nèi)科的教學(xué)課上，一顆人類的心臟正在手機(jī)屏幕上有節(jié)奏地收縮、舒張、搏動(dòng)著。隨著手勢(shì)操控，這顆心臟的每個(gè)角度都可以被真切地觀察。

“神奇！”“過(guò)癮！”學(xué)生驚嘆，有些人甚至站起來(lái)湊近了看。

“這顆從書(shū)里蹦出來(lái)的心臟，可以看到心室、心房連接的主動(dòng)脈和肺靜脈等血管精準(zhǔn)地與心臟的4個(gè)腔相連?！崩蠋煆垥?shū)寧淡定地說(shuō)。

“真是40年換了人間！”感慨的是葛均波，他是張書(shū)寧的老師，中科院院士。

這本能“蹦”出心臟的書(shū)，正是由人民衛(wèi)生出版社出版的醫(yī)學(xué)本科教材《內(nèi)科學(xué)》，葛均波擔(dān)任主編。

有人驚奇、有人淡然、有人感慨，三代醫(yī)學(xué)生，同一門學(xué)科的不同學(xué)習(xí)感受，這正是一套醫(yī)學(xué)教材40年的變遷之路。

被喚醒的“心”

到2018年秋季學(xué)期，人民衛(wèi)生出版社出版的這套臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)國(guó)家級(jí)本科規(guī)劃教材已歷經(jīng)九輪傳承創(chuàng)新，從1979年出版第一輪教材起，幾近40年。從2018年秋季學(xué)期起，掃碼讀書(shū)成為張書(shū)寧的學(xué)生的習(xí)慣。

同樣是學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)，葛均波當(dāng)年看的是黑白線條圖，而他學(xué)生的學(xué)生現(xiàn)在看的是AR立體模型圖。難怪有學(xué)生調(diào)侃：“現(xiàn)在的心臟都被我們玩‘壞’了?！?

這些心臟學(xué)生怎么玩的呢？第一步，打開(kāi)《內(nèi)科學(xué)》一書(shū)，找到你要看的這顆心臟的圖片；第二步，在手機(jī)上下載一個(gè)“人衛(wèi)圖書(shū)增值”APP；第三步，掃描圖片。就這樣，書(shū)中的心臟被“喚醒”了。

紅色的動(dòng)脈血管、藍(lán)色的靜脈血管甚至毛細(xì)血管在這里都清晰可見(jiàn)，結(jié)構(gòu)走向一目了然。要是覺(jué)得密密麻麻的血管和心臟在一起太亂，還可以調(diào)整心臟的透明度，讓那顆跳動(dòng)的心若隱若現(xiàn)。

從教材中“蹦”出來(lái)的AR心是否“發(fā)育良好”呢？對(duì)于這樣的疑問(wèn)，張書(shū)寧做出了肯定的回答：很專業(yè)，精準(zhǔn)度也比較高，對(duì)于教學(xué)來(lái)講足夠了。

整套本科醫(yī)學(xué)教材一共53本書(shū)，除封底的“一書(shū)一碼”，書(shū)中每個(gè)知識(shí)點(diǎn)都有二維碼，AR效果連掃碼都不用，直接掃圖。

“在數(shù)字出版領(lǐng)域，AR、VR技術(shù)雖已普遍使用，但是把數(shù)字技術(shù)用于整套教材出版，實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)版教材與數(shù)字呈現(xiàn)和知識(shí)及信息的有效觸達(dá)技術(shù)的深度結(jié)合，還是非常難得的?！敝袊?guó)音像與數(shù)字出版協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)王勤這樣評(píng)價(jià)。

院士的“大”夢(mèng)想

與葛均波同時(shí)代學(xué)醫(yī)的還有《外科學(xué)》主編陳孝平，“內(nèi)葛外陳”同時(shí)代學(xué)醫(yī)，同時(shí)代編書(shū)，同是中科院院士，感受上自然相近。

1978年考上大學(xué)的陳孝平并沒(méi)有上課的教材，有的只是當(dāng)時(shí)老師自己編寫的講義和油印的病例。

1979年，本科醫(yī)學(xué)首輪教材出版時(shí)，陳孝平覺(jué)得“真是趕上了好時(shí)代，才上學(xué)一年就趕上了這么好的教材”。

那時(shí)的教材普遍較薄，也就有現(xiàn)在的一半厚，內(nèi)容以簡(jiǎn)單實(shí)用為特點(diǎn)，涵蓋常用醫(yī)療技術(shù)和常見(jiàn)疾病，中西醫(yī)結(jié)合的理念非常明顯。

圖片在40年前的教材中，絕對(duì)是個(gè)“奢侈品”。陳孝平清楚地記得：“書(shū)里的圖基本都是線條圖?！?

“線條圖就是用黑色的線簡(jiǎn)單勾勒出人體器官的樣子?！币贿呎f(shuō)著，陳孝平一邊拿出手機(jī)找了一張線條圖，三三兩兩的線條勾勒出的心臟形狀，雖然簡(jiǎn)單，倒也直觀。

但學(xué)外科的就怕看這種圖，“一上手術(shù)臺(tái)就傻眼了”?！皟?nèi)臟構(gòu)造錯(cuò)綜復(fù)雜，線條圖只能呈現(xiàn)單個(gè)器官輪廓，而不能將內(nèi)臟結(jié)構(gòu)表現(xiàn)出來(lái)，只能看個(gè)大概?！标愋⑵秸f(shuō)。

對(duì)于教材中圖片的執(zhí)著，葛均波對(duì)陳孝平的說(shuō)法感同身受。

上世紀(jì)90年代，葛均波有個(gè)“大大的夢(mèng)想”：未來(lái)的醫(yī)學(xué)教材中，一定要大量使用高清彩色大圖。因?yàn)椋?dāng)時(shí)他應(yīng)邀擔(dān)任《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》副主編時(shí)，書(shū)中插圖雖不再依賴線條圖，但圖片的占比很少，也都只是黑白色。

大量、高清、彩色，這可能是葛均波這代學(xué)醫(yī)者當(dāng)時(shí)想到的“最美的教材”。

好在夢(mèng)想很快實(shí)現(xiàn)了。21世紀(jì)第一個(gè)10年，“內(nèi)葛外陳”不僅實(shí)現(xiàn)了“彩色圖片”的愿望，還在教學(xué)中用上了教材配套光盤和網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)。

“磨”出來(lái)的成果

2017年，葛均波和陳孝平分別擔(dān)任第九輪《內(nèi)科學(xué)》和《外科學(xué)》教材主編，見(jiàn)證了一套融合教材的誕生。這一次，他們不僅要審教材的文字稿，還要給各種融媒體產(chǎn)品把關(guān)。

AR數(shù)字建模最讓人頭疼。懂醫(yī)學(xué)的不懂技術(shù)，懂技術(shù)的不了解醫(yī)學(xué)，不少技術(shù)人員看到密密麻麻的血管就頭大。

人民衛(wèi)生出版社為每本融合教材都配了一名文字編輯、一名數(shù)字編輯，文字編輯主要負(fù)責(zé)找教材中可用融合形式表現(xiàn)的知識(shí)點(diǎn)，數(shù)字編輯主要負(fù)責(zé)找技術(shù)公司。“一個(gè)模型要改多少次才能過(guò)關(guān)，編輯們已經(jīng)沒(méi)有數(shù)字的概念了?！比嗣裥l(wèi)生出版社董事長(zhǎng)郝陽(yáng)說(shuō)。

技術(shù)解決了，人的問(wèn)題又來(lái)了。一些教材編寫者對(duì)錄制微課、制作短視頻等手段并不熱衷，也不在行。

怎么辦？

“內(nèi)葛外陳”親自上手。主編帶頭了，其他編者也慢慢接受并“越來(lái)越有感覺(jué)”。

一點(diǎn)一點(diǎn)磨，一個(gè)一個(gè)啃。一套教材53本書(shū)，就這樣拿下了。

醫(yī)學(xué)界、教育界非常滿意。葛均波和陳孝平都說(shuō)，人民衛(wèi)生出版社在這套教材中獨(dú)立開(kāi)發(fā)的AR技術(shù)和模型，在全球醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域也是數(shù)一數(shù)二的。

同40年前的“內(nèi)葛外陳”比起來(lái)，現(xiàn)在一個(gè)醫(yī)學(xué)本科生，如果想用好第九輪醫(yī)學(xué)本科教材，會(huì)有各種選擇：想自學(xué)，可以掃碼看課件（PPT）、看微課視頻；想要把手術(shù)細(xì)節(jié)看清楚，可以掃碼看手術(shù)視頻；想要看圖，可以選擇靜圖或動(dòng)圖；想要看看學(xué)習(xí)效果，可以選擇自測(cè)試卷；如果這些還不夠，還可以用AR功能，讓心臟動(dòng)起來(lái)……

“用學(xué)生更加熟悉的、包括3D游戲在內(nèi)的視覺(jué)交互呈現(xiàn)和知識(shí)有效觸達(dá)的方式來(lái)學(xué)習(xí)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)，值得稱贊?！备鹁ㄕf(shuō)。

目前，雖然每本教材都用了融合形式，但礙于精力和人手，現(xiàn)在AR技術(shù)只用在了5本書(shū)中，這是遺憾。

不過(guò)“內(nèi)葛外陳”和教材的其他編者都很樂(lè)觀：“別急！下一輪教材我們肯定走得更遠(yuǎn)、更深?！?

通過(guò)一套教材的40年“顏值”之變，大家看到出版業(yè)的深度融合大戲剛開(kāi)幕。

來(lái)源：中國(guó)新聞出版廣電報(bào)/網(wǎng)?作者：閆松 見(jiàn)習(xí)記者 陳妙然?發(fā)布時(shí)間：2018-12-18 08:56